【救急救命士 国家試験】解剖・生理の問題10選｜過去5年の出題頻度順に解説【11版対応】

答え：5. 脳神経

神経系は中枢神経と末梢神経に分かれます。

• 中枢神経：脳（大脳・間脳・脳幹・小脳）と脊髄
• 末梢神経：中枢から全身へ伸びる神経。脳神経（12対）と脊髄神経（31対）

脳神経は「脳」と名前についていますが、脳から直接出て頭や顔に向かう末梢神経です。ここがひっかけポイントです。

あわせて出るポイント:

• 脳幹＝中脳・橋・延髄（呼吸・循環・意識の中枢）
• 交感神経が興奮すると瞳孔散大筋が縮んで散瞳する（第46回 午前A 問1）
• 外転神経が障害されると外直筋が動かず、眼球を外に向けられない（第47回 午前A 問6）

【11版 p.71、p.74】

答え：5. 胸鎖乳突筋

ふだんの呼吸では、息を吸うときに横隔膜と外肋間筋が縮みます。息を吐くときは筋肉がゆるむだけで、力は使いません。

苦しいときは、呼吸を助ける補助筋も使われます。

• 吸気の補助：胸鎖乳突筋・斜角筋（胸を引き上げる）
• 呼気の補助：内肋間筋・腹筋（腹直筋・内腹斜筋・外腹斜筋・腹横筋）（喘息発作のときなど）

COPDの人は、吸気のたびに胸鎖乳突筋を使うので、この筋肉が太くなっていることがあります。

あわせて出るポイント：上気道＝鼻腔・咽頭・喉頭（気管からは下気道）。飲み込むときは喉頭蓋が気管の入口にふたをして誤嚥を防ぎます（第47回 午前A 問3・問5）。

答え：2. 大転子

大転子は、太ももの骨（大腿骨）の付け根の外側に出っぱった部分で、腰の横を触ると分かります。下半身の目印のなかで最も外側にあります。

• 恥丘・恥骨結合：体の真ん中
• 腸骨稜：骨盤の上の縁（大転子より内側・上）
• 坐骨結節：お尻の下（座ったときに当たる骨）

あわせて出るポイント：外くるぶし（外果）は腓骨、内くるぶし（内果）は脛骨の下端（第46回 午前A 問2）。関節の動きでは、体の中心から遠ざける動きが外転、つま先が外を向く回転が外旋です。

【11版 p.61〜62】

答え：2. 肺動脈

「動脈＝きれいな血液」と覚えていると間違えます。動脈は心臓から出ていく血管、静脈は心臓に戻る血管という意味です。

• 肺動脈：右心室から肺へ向かう。全身で酸素を使った後の静脈血が流れる（酸素飽和度 約75％）
• 肺静脈：肺から左心房へ戻る。酸素をたっぷり含んだ動脈血が流れる
• 頸動脈・冠動脈・大動脈・腎動脈：どれも動脈血

血液の流れ：全身 → 大静脈 → 右心房 → 右心室 → 肺動脈 → 肺 → 肺静脈 → 左心房 → 左心室 → 大動脈 → 全身

あわせて出るポイント：心尖部は左第5肋間・鎖骨中線上（第49回 午前A 問9）。冠動脈は大動脈の付け根から出ます。

【11版 p.95】

答え：3. 盲腸

虫垂は、大腸のはじまりの部分である盲腸の下にぶら下がった小指くらいの突起です。

消化管の順番をセットで覚えましょう。

• 口 → 食道 → 胃 → 十二指腸 → 空腸 → 回腸（ここまで小腸）
• → 盲腸（虫垂）→ 上行結腸 → 横行結腸 → 下行結腸 → S状結腸 → 直腸（大腸）

あわせて出るポイント：胆汁は肝臓で作られ、胆嚢で濃くしてためられます（第49回 午前A 問6）。胃は噴門で食道とつながります（第46回 午前A 問5）。

【11版 p.110〜113】

答え：4. 細胞内液

細胞の中と外では、電解質の中身がまったく違います。

• 細胞の中（細胞内液）：カリウム（K）が多い
• 細胞の外（血漿・間質液など）：ナトリウム（Na）が多い

この差は、細胞膜のナトリウム-カリウムポンプがKを中に入れ、Naを外に出すことで保たれています。

あわせて出るポイント（体液の量）：成人男性で体重の約60％が水分（乳児は約75％、成人女性は約55％）。そのうち細胞内液が約40％、細胞外液が約20％（血漿 約5％＋間質液 約15％）。

【11版 p.55、p.151】

答え：2と4

赤血球は育つ途中で核を捨てるため、核がありません。そのぶん柔らかく、真ん中がへこんだ円盤の形で、酸素を効率よく運べます。血小板は大きな細胞（巨核球）がちぎれてできたかけらなので、これも核がありません。

白血球（単球・好中球・リンパ球など）には核があります。

• 赤血球：酸素を運ぶ
• 白血球：体を守る（好中球＝細菌を食べる、リンパ球＝免疫の中心）
• 血小板：出血を止める

【11版 p.131〜134】

答え：2. 糸球体 － 近位尿細管 － 遠位尿細管 － 集合管

尿は次の順番で作られます。

• 糸球体：血液をこして原尿を作る（ろ過）
• 近位尿細管：原尿の約80％を体に戻す（再吸収）
• 遠位尿細管：残りを再吸収し、いらないものを分泌する
• 集合管：水を戻して尿を濃くする（バソプレシンが働く）

あわせて出るポイント：健康な成人の1日尿量は約1.5L。尿を作る単位をネフロンといいます。

【11版 p.117】

答え：4

背骨（脊柱）は横から見るとS字にカーブしていて、首と腰は前に、胸とお尻（仙骨）は後ろに曲がっています。

• 1. 骨は約200個
• 2. 肘関節は蝶番関節（球関節は肩関節と股関節）
• 3. 球関節はよく動くぶん、脱臼しやすい
• 5. 頸椎は7個（頸椎7・胸椎12・腰椎5・仙骨・尾骨）

あわせて出るポイント：骨粗鬆症で最初に減るのは、骨の内側にあるスポンジ状の海綿骨（第46回 午前A 問4）。

【11版 p.138〜139】

答え：3. バソプレシン

バソプレシン（抗利尿ホルモン）は下垂体後葉から出るホルモンで、腎臓で水を体に戻して循環血液量を増やし、血圧を上げます。出血や脱水で体の水分が減ったときに働きます。

• ヒスタミン・ブラジキニン：血管を広げて血圧を下げる（アナフィラキシーで血圧が下がる理由）
• 心房性ナトリウムペプチド：尿を出して血圧を下げる
• エストロゲン：女性ホルモン

あわせて出るポイント（血圧を上げるしくみ）：レニン → アンギオテンシンⅡ → アルドステロン（腎臓でナトリウムと水を戻す）、カテコラミン（副腎髄質、心臓を強く動かし血管を縮める）。

【11版 p.107】