【テンプレあり】救急活動記録票の書き方のコツ！【救命士だからわかる】

こんにちは‼１1年救急隊、そのうち４年救急救命士（隊長）をやっていた空飯（→プロフィール）です。

今回はこんな質問がLINEから届きました。

救急活動記録表の書き方について困っています。

特に救急要請の概要、傷病者の状況、処置判断を文章化することが苦手です。

何かうまく書くコツがあれば教えていただきたいです。

私も若いころ、メチャクチャな文章を書いてよく怒られました。

ポイントをおさえることが出来れば、簡単に速く作成することができます。

4年間に作り上げた秘伝のコツを伝授しようじゃないですか！(￣ー￣)ﾆﾔﾘ

↓早速結論です。救急活動記録票書き方のコツ。

この記事を読めば、自分だけの救急活動記録票テンプレート作成ができます。

救急活動記録票作成の3つのポイント

救急活動記録表は公文書です。

以下の内容を意識して書きましょう。

①事実のみを書くこと

公文書を作成する場合は、主観的（自分目線）な文章を書かないようにしましょう。

事実のみを書き、客観的（第三者目線）に文章を作成することが重要です。

客観的に書くことによって、文章に確実性や信頼性が生まれます。

例えば、普通自動車　対　軽自動車の衝突事故があったとします。

私は信号が青になったので、直進しました。そこに軽自動車が信号無視をして衝突してきました。

私は信号が黄色だったので直進しました。そこに突っ込んできたんです。

こうなると、どっちが事実を言っているのか分かりませんよね。

ですが、事故概要については事実のみを書ければOKです。

このように、救急隊が見たままの状況を書くことが重要です。

当事者同士の言い分は書く必要はありません。

②観察した内容は全て書く

よく救急活動記録票を読んでいて、あるのが・・・・

・これ脳疾患を疑って活動してるのに、バレー徴候を確認したのか分からないなぁ。

・心疾患を疑っているのに、心不全徴候を確認したのか分からないなぁ。

実際は確認したのかもしれませんが、救急活動記録票に記載されていないものをよく目にします。

記載がないものはやっていない、確認していないことと同じなので、必ず記載するようにしましょう。

↑大事

大事なので、もう一度いいます。

記載がないものはやっていない、確認していないことと同じなので、必ず記載するようにしましょう。

③裁判に出してもいいものを書く

公務員が職務上作成した書類は、公文書として扱われます。

つまり、裁判の証拠となります。

信頼のある文書でもあり、自分たちの身を守れる武器となることを覚えておきましょう。

具体的には自分たちをどう守れるの？

例えば、よくある不搬送事案はしっかりと書くことが重要です。

不搬送にすることは、訴訟問題になり得るリスクがあります。

こんな状況だったとしましょう。

あなた達、なんであの時病院に運ばなかったの？運んでいればこんなことにならなかったじゃない‼

と言われ訴訟問題に発展した。

そんな時も、しっかりと救急活動記録票に記載しておけば、救急隊は守られることがあります。

ポイントは、２点です。

必ずこの２点は記載するようにしましょう。

誰が読んでもわかる文章を書く4つのコツ

公文書である救急活動記録票は、市民が見ても分かるものでなければなりません。

どんなところを、意識して書いているのか順にみていきましょう。

文章の型を覚えよう〜ポイントは4つ〜

文章作成には基本となる型があります。

特に、救急活動記録票を書く上でのポイントは以下の4つです。

①一文を短く端的にする

分かりやすい文章にするためには、シンプルな文章にする必要があります。

だらだらと、長い文章は読み手を意識していない可能性があります。

読点（、）は多くても３つまで。

できるなら、２つに留めておきましょう。

②体言止めを使う

体言止めは、文章をシンプルにすることができます。

体言止めを使わなかった文章は、長くなり読みにくい印象です。

対して、体言止めを使った文章は、文章が端的となり読みやすくなります。

③一文の中に、論点は一つにする

文章の論点を一つに絞ることで、文章が端的になります。

話題が変わる場合は、文章を区切ることが大切です。

一文が長く、文章の中に様々な情報があるため読みにくくなります。

こちらの方が、文章が端的になり、読む側も理解しやすくなります。

④いつ、どこで、誰が、何を、どうしたを意識する

これは、文章作成の基本ですね。

まずは、基本を忠実に守ることが大切です。

慣れてこれば、これらのことを意識しながら文章を作成できるようになります。

悪い例をみると、一見シンプルで分かりやすい印象です。

しかし、重要なところが抜けているため、相手に疑問が残ってしまう文章になります。

【意識しておきたい！】現場活動のコツ3選

活動がうまく流れ、病院までスムーズな搬送ができれば、救急活動記録票は悩まずに書くことができます。

対して、活動がうまくいかなかった時ほど、書くことが分からなかったりすることが多い印象です。

救急活動記録票を書く人は、下記の事を意識しましょう。

①聴取した内容を簡潔にまとめる

救急活動では、様々な情報を得る必要があります。

その中には必要となる情報もあれば、不必要となる情報もあることでしょう。

情報を取捨選択し、簡潔にまとめることが必要です。

②状況を把握する

状況をしっかりと把握できていなければ、書くことは難しくなります。

これは、病院連絡でも言えることです。

状況をしっかりと把握していなければ、病院連絡もうまくいきません。

しっかりと情報収集、傷病者の病態理解をした上で救急活動記録票を書きましょう。

内容がよくわからないまま、病院に到着してしまったらどうすればいいですか？

特に緊急性が高い場合や、傷病者が認知症だった場合、状況が分からないまま病院に到着することがありますよね。

そのような時は、病着後にしっかりと家族から聴取すれば問題ありません。

③接触から活動をやらせてもらおう

先輩の中には、状況もイマイチ把握できていないのに突然『書いてみろ』と言う人がいます。

先述したとおり、書く人が一番状況を把握していなければ困難です。

このような時は、この事案は断っても構いません。

どうしても、書かなければならない場合は、状況を先輩から聞くしかありませんね。

次の事案で、活動を接触からやらせてもらい、状況を把握した上で書くようにしましょう。

救急活動記録票を作成する下準備（テンプレ化）をしておく2ステップ

何事も、下準備がとても大切です。

日ごろからの習慣を身に付けるとともに、いつでも書ける準備をしておきましょう。

まずは過去の活動記録票を読んで真似ぶ（学ぶ）べし！

【ステップ1】過去の救急活動記録票を読む4つのメリット

書けない人の特徴として、他の人が書いた救急活動記録票を読んでいない人が多い印象です。

読むことで得られるメリットは下記のとおりです。

なかなか時間がないので、全事案を読むのは大変かもしれません。

同じ分隊だけでも構わないので、救急活動記録票を読む習慣を作りましょう。

だんだんと・・・・

・この人が書く救急活動記録票わかりやすいな！参考にしよう！

・ここの観察はどうしたんだろ？抜けがあるな！

と分かってきますよ。

【ステップ2】テンプレートを作ろう

ここから自分のテンプレートを作ることをおすすめします。

テンプレートがないと、毎回書くことに悩んで、作成に時間がかかってしまいます。

逆にテンプレートがあれば、まとまりのある文章になり、作成するスピードが上がるといったメリットがあります。

仕事効率を上げるためにも、慣れない間はテンプレート必須だね。

【状況別】活動記録票『テンプレート』3選

①急病テンプレート

②一般負傷テンプレート

③交通事故テンプレート

まとめ

このテンプレートを参考に、出来上がったものを上司や先輩に見てもらいましょう。

上司によって文章に好き嫌いがあるのは、消防あるあるですからね。

完成したテンプレートは感染防止衣に忍ばせておき、いつでも書ける準備をしておきましょう。

慣れてこれば、スラスラと報告書は書けるようになります。

優秀な救急救命士は、報告書を書くのも速いです。

爆速で書いて、次の傷病者のもとへ駆けつけましょう。

ご意見や感想などコメントいただけると飛び跳ねて喜びます↓^^

おまけ〜活動記録票を最適化するためのメモ〜

空飯が作っていたメモです↓

もし『欲しい！』という希望がコメント欄に多ければPDFデータプレゼントするかもです。

一番下の①〜⑥のメモは『病院連絡の伝える順』です。

関連記事【言い換えるだけでOK】救急救命士のための病院連絡のコツ【テンプレセリフあり】

2023.01.20

おまけ

↑当時はこんな感じで「スーパー汚い字」で病院連絡のテンプレを生産してました笑

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